Δυσφαγία και Συμπτώματα
Διάφοροι τύποι καρκίνου του οισοφάγου
Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι μια σοβαρή κακοήθης νόσος που επηρεάζει τον οισοφάγο, τον σωλήνα που μεταφέρει την τροφή από το στόμα στο στομάχι. Αναπτύσσεται κυρίως στα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό του οισοφάγου και μπορεί να προκαλέσει δυσφαγία, απώλεια βάρους και πόνο κατά την κατάποση.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο και την επιθετικότητα του καρκίνου. Οι πρώιμες περιπτώσεις έχουν ικανοποιητικά ποσοστά επιβίωσης, ενώ στα προχωρημένα στάδια η πενταετής επιβίωση είναι χαμηλή (συνήθως κάτω από 20%). Η έγκαιρη διάγνωση μέσω τακτικών εξετάσεων, ειδικά σε άτομα υψηλού κινδύνου (π.χ. οισοφάγος Barrett), μπορεί να βελτιώσει την έκβαση.
Συμπτώματα οισοφαγικών λοιμώξεων
Οι οισοφαγικές λοιμώξεις είναι φλεγμονές που προσβάλλουν τον οισοφάγο και συνήθως προκαλούνται από μικροοργανισμούς, όπως βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παράσιτα. Εμφανίζονται κυρίως σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ασθενείς με HIV/AIDS, καρκίνο ή αυτούς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Συμπτώματα
- Δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση)
- Οδυνοφαγία (πόνος κατά την κατάποση)
- Πόνος στο στήθος
- Πυρετός (σε σοβαρές λοιμώξεις)
- Ναυτία ή έμετος
Οισοφάγος Barrett. Τι είναι και γιατί είναι επικίνδυνος;
Ως οισοφάγος Barrett ορίζεται η οποιουδήποτε μήκους αντικατάσταση του πλακώδους επιθηλίου του κατώτερου οισοφάγου με μεταπλαστικό κυλινδρικό επιθήλιο, που αναγνωρίζεται ενδοσκοπικά και επιβεβαιώνεται ιστολογικά με βιοψίες ως εξειδικευμένη εντερικού τύπου μεταπλασία. Η αντικατάσταση αυτή είναι συνήθως αποτέλεσμα μακροχρόνιας γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, όταν οξύ του στομάχου παλινδρομεί στον οισοφάγο.
Γιατί είναι επικίνδυνος;
Ο οισοφάγος Barrett θεωρείται προνεοπλασματική βλεννογονική αλλοίωση και πιστεύεται ότι είναι ο κυριότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου. Υπολογίζεται ότι ο σχετικός κίνδυνος είναι 30-40 φορές μεγαλύτερος σε ασθενείς με οισοφάγο Βarrett σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό. Όμως, η πλειονότητα των ασθενών με οισοφάγο Βarrett, εφόσον λάβει θεραπεία για τη γαστροοιοσοφαγική παλινδρόμηση και παρακολουθείται ενδοσκοπικά δεν θα εμφανίσει αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου κατά τη διάρκεια της ζωής του.
Πόσο συχνά ανευρίσκεται οισοφάγος Barrett;
Ανευρίσκεται στο 0,5-2% των ασθενών με οπισθοσθερνικό καύσο (το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης), που υποβάλλονται σε ενδοσκόπηση.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οισοφάγου Barrett;
- Η ηλικία
- Το ανδρικό φύλο
- Η λευκή φυλή
- Η μακροχρόνια συμπτωματολογία γαστροοισοφαγικής παλινδρομικής νόσου
- Η παχυσαρκία.
Μπορούμε να προλάβουμε την ανάπτυξη καρκίνου;
Η διαδικασία εξέλιξης του οισοφάγου Barrett προς την ανάπτυξη κακοήθειας περιλαμβάνει την χαμηλού βαθμού δυσπλασία και την υψηλού βαθμού δυσπλασία πριν την ανάπτυξη του καρκίνου. Με βάση το δεδομένο αυτό, όλες οι γαστρεντερολογικές κοινότητες έχουν υιοθετήσει προγράμματα ενδοσκοπικής παρακολούθησης, σε μια προσπάθεια πρώιμης διάγνωσης της καρκινωματώδους εξαλλαγής. Η συστηματική ενδοσκοπική παρακολούθηση των ασθενών με οισοφάγο Barrett, σε συνδυασμό με την βελτίωση των ενδοσκοπικών τεχνικών (όπως η χρωμοενδοσκόπηση), έχει ως αποτέλεσμα η διάγνωση του καρκίνου να τίθεται σε πολύ πρώιμο στάδιο, στάδιο που επιδέχεται ενδοσκοπική θεραπεία.
Πηγή άρθρου : https://www.eligast.gr/
Μάθετε για την ΓΠΟ
Γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος (ΓΟΠΝ) θεωρείται η κατάσταση που προκαλείται από την παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο που δημιουργεί ενοχλητικά συμπτώματα (δηλαδή συμπτώματα που αλλοιώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς) και/ή επιπλοκές. Η ΓΟΠΝ είναι μία από τις συχνότερες νόσους του γαστρεντερικού, με 15% του πληθυσμού να έχει συμπτωματολογία 1 φορά εβδομαδιαίως και 7% ημερησίως.
Ποια είναι τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρομικής νόσου και πως γίνεται η διάγνωση;
Η ΓΟΠΝ εκδηλώνεται τυπικά με αίσθημα οπισθοστερνικού καύσου, όξινες αναγωγές, ερυγές, θωρακικό πόνο και ίσως δυσφαγία. Το κύριο σύμπτωμα της ΓΟΠΝ, το αίσθημα καύσου, εμφανίζεται στα 2/3 των ασθενών με ΓΟΠΝ και εκφράζεται ως μια οπισθοστερνική δυσφορία καυστικού τύπου στον θώρακα, ενώ εκδηλώνεται συχνότερα μεταγευματικά.
Μπορεί όμως να υπάρχουν και εξωοισοφαγικές εκδηλώσεις και έτσι, συσχέτιση έχει τεκμηριωθεί μεταξύ ΓΟΠΝ και χρόνιου βήχα, λαρυγγίτιδας, άσθματος και οδοντικής νόσου.
Η διάγνωση στηρίζεται στα κλινικά συμπτώματα. Διαγνωστική διερεύνηση με ενδοσκόπηση απαιτείται μόνο στους ασθενείς με επιμένουσα συμπτωματολογία παρά τη λήψη φαρμάκων, ή σε εκείνους με παρουσία συμπτωμάτων κινδύνου (όπως αναιμία ή απώλεια βάρους) ή αυξημένη πιθανότητα επιπλοκών.
Ποια είναι η ενδεδειγμένη θεραπεία;
Επειδή το οξύ του στομάχου κυρίως ευθύνεται για τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ, η θεραπεία στοχεύει στην αντιμετώπιση του οξέος. Γενικώς οι ασθενείς με επίμονα συμπτώματα ΓΟΠΝ πρέπει να απευθύνονται σε γαστρεντερολόγο. Σήμερα, στη θεραπεία της ΓΟΠΝ κυρίαρχο ρόλο κατέχουν οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Τα φάρμακα αρχικά χορηγούνται για 1-2 μήνες. Όμως, μεγάλο ποσοστό των ασθενών με ΓΟΠΝ θα παρουσιάσουν υποτροπή των συμπτωμάτων μετά τη διακοπή της αρχικής θεραπείας, γι’ αυτό και σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή ακόμα και δια βίου.
Πηγή άρθρου : https://www.eligast.gr/